При этом в России официально зарегистрировано более 5 тыс. больных, употребляющих кодеиносодержащие препара¬ты. Число незарегистрированных может составлять 20–30 тыс. Однако есть также 40 миллионов человек, которые употребляют таблетки, сиропы и микстуры, содержащие кодеин, в лечебных целях. Число же потребителей дезоморфина в России прибли¬жается к четверти миллиона человек.
Он и лечит, и калечит
– Здравствуйте, пожалуйста, три пачки N, – сказала в одной из аптек Тамбова стоявшая впереди меня девушка.
– Девушка, это кодеиносодержащий препарат, максимум две упаковки в одни руки, – ответила провизор Елена.
– Очень прошу, живот болит дико и у сестры зубы мудрости с ужасной болью прорезаются, не могу же я среди ночи потом за таблетками бежать!
Провизор была невозмутима, предупредив, что с 1 июня такие препараты вообще будут только по рецептам.
– О чем наше правительство думает? – возмутилась в очереди женщина. – Они в поликлинику заглядывали? Карточки вечно теряют, очереди в регистратуру, потом три вилюшки к терапевту, лавочек свободных нет. А у меня голова болит постоянно, только обезболивающие и спасают, лечить не получается, когда это от стресса и нервов. В результате, чтобы голова прошла, нужны таблетки и спокойствие, а мне предлагают в очередь встать!
– Шприцы еще запретите, пакеты полиэтиленовые и клей “Момент”, – добавила подошедшая к соседнему окошку бабушка.
“Крокодил чешуйчатый”
…Между тем на севере города – однушка, похожая на свалку (повсюду мусор, использованные шприцы, стойкий запах бензина, различные приспособления и посуда, с помощью которых хозяин квартиры и его друзья варят дезоморфин). Из кодеиносодержащих препаратов… (Дезоморфин в простонародье называют “крокодил”, потому что при употреблении его раствора кожа покрывается чешуйками, как у крокодила.) Под кайфом молодые люди целыми днями, ведь им не надо искать наркодиллеров и иметь много денег: стоимость дозы из кодеиносодержащих препаратов с добавлением различных составляющих – 150–200 рублей.
– Разрушения, которые наступают в организме, наиболее отчетливо проявляются от не¬скольких недель до нескольких месяцев: различные септические заболевания – гнойные воспаления, которые охватывают мышечную ткань, подкожную клетчатку, полностью могут поражать конечности, – рассказывает главный нарколог Тамбовской области Виктор Ермолаев. – Исход человека, продолжающего употреблять дезоморфин, – быстрый и однозначный. И если средняя продолжительность жизни героинового наркомана составляет 5–7 лет, то “дезоморфиниста” – 1–2 года.
От боли надо избавляться, а не заглушать ее
Может, на эту проблему и не обратили внимание, если бы не стремительный рост объемов реализации таких лекарств через аптечную сеть. Если в 2005 г. в Тамбовской области населению было продано 348 тыс. упаковок кодеиносодержащих медпрепаратов, в 2008-м – 420 тыс., в 2010 г. – 585 тыс., то за 2011 г. – уже свыше 1 млн. Увеличилось и число изъятий из оборота в регионе дезоморфина. В 2007 г. зарегистрировано 4 таких факта, в 2009-м – 27, а за 9 месяцев 2011-го – уже 56. Нужно учитывать, что дезоморфин
– наркотик для разового употребления: он быстро портится, теряет свои свойства, поэтому крупных партий изъять невозможно.
Предполагалось, что запрет на безрецептурный отпуск кодеиносодержащих лекарств вступит в силу с 1 мая 2011 г., затем контрольным сроком стало 1 ноября. Теперь запрет по всей России вступит в силу 1 июня 2012 г. “В России долго шли к такому решению вопроса, – подчеркивает Виктор Ермолаев. – И то, что принято решение именно о рецептурном отпуске кодеиносодержащих медикаментов, это правильно”.
Как отмечает тамбовский нарколог, в ряде стран отпуск медпрепаратов в аптеках более строгий, чем в РФ. “Когда мы говорим о синдроме “головная боль”, то эта боль может быть вызвана большим количеством причин. Просто так заглушить таблеткой сильного обезболивающего эти симптомы неверно. Если вы правильно относитесь к своему здоровью, необходимо найти причину, пройти обследование и получить соот¬ветствующее лечение”, – констатирует Виктор Владимирович.
Не зря старались
В настоящее время ряд субъектов РФ уже принял решение о досрочном введении на своей территории рецептурного порядка отпуска кодеиносодержащих препаратов. Это Калужская, Белгородская области, Татарстан, Тыва, Калининград и др.
В этих регионах отмечается сокращение темпов прироста образования новых наркопритонов в два раза. Падение продаж кодеиносодержащих препаратов произошло сразу в 7 раз! Многие уже одобряют этот шаг. Как отмечает 45-летний Константин Руднев, если вы не наркоман и не готовите эту отраву, то одной пачки таблеток хватит на месяц или два. И не надо говорить, что теперь каждый день с бабушками в бесконечной очереди сидеть придется. А вот те, кто покупает по 10 пачек для наркоманского варева, это делать перестанут.
Только по спецбланку
В конце прошлого года в Минздравсоцразвития РФ начали прорабатывать механизм выдачи рецептов на кодеиносодержащие препараты. Предположительно это будут заготовленные рецептурные бланки, куда необходимо будет внести только фамилию. И, конечно, рецепт будет выписан на ограниченное количество упаковок. Как утверждает главный нарколог страны Е. Брюн, многие принимают кодеиносодержащие препараты по привычке. “Совсем не обязательно употреблять именно их. Есть целый арсенал обезболивающих препаратов”, – заключил он.
В Управление здравоохранения области никаких распоряжений по поводу формы выдачи и бланков рецептов на кодеиносодержащие препараты не поступало. Там обещают, что ажиотажа не будет и жители области будут знать об аналогах этих препаратов. К тому же, по данным ФСКН России, существует порядка 150 наименований препаратов, не содержащих кодеин.
