Завидный участок
А вот простым пациентам в слова героя-одиночки сразу поверилось. Потому что приблизительно то же самое рассказывали знакомые сотрудники тамбовских клиник после приснопамятного визита премьера в Тамбов в июле прошлого лета. Медсестра, имени которой по понятным причинам редакция озвучивать не собирается, тогда поделилась: “Нас собрали и сказали: если спросят о зарплате и кто-нибудь из вас скажет, что получает меньше 12 тысяч, не только вылетит с этой работы, но и вообще больше никуда не устроится…” Не то чтобы ей тогда безоговорочно поверили, однако, когда спустя полгода почти слово в слово услышали то же самое от медика из другого российского региона, поневоле пришлось сложить 1+1…
И все же именно с тех пор на федеральном уровне начали понемногу признавать, что зарплаты медиков вновь требуют пересмотра.
Последнее резонансное повышение зарплаты врачей прогремело в 2006 году, когда одним словом президента работа участковых терапевтов и педиатров из самой трудной и малооплачиваемой превратилась в завидный, недосягаемый и блатной эталон преуспеяния. Руководитель государства Российского взял да и повелел надбавить участковым врачам по десять тысяч рублей, а медсестрам – по пять. Сложно сказать, какие именно расчеты легли в основу получившихся сумм, но должное действие доплаты произвели. Если до 2006 года врачей на участки было не заманить, то после объявления президентской надбавки заполнились штатные расписания даже самых захудалых периферийных клиник.
С тех пор минуло немало лет, но никакой индексации когда-то внушительных сумм не проводилось. По словам начальника Областного управления здравоохранения Марины Лапочкиной, изменений в них не предвидится и в обозримом будущем. По мнению чиновников, в этом просто нет необходимости. Наверняка многим участковым врачам будет интересно узнать, что, по официальным данным, они сегодня получают от 23 до 24 тысяч рублей в месяц в зависимости от нагрузки.
Кто на новенького?
Зато признано, что в аутсайдерах по зарплате сегодня врачи – узкие специалисты (такие, как ЛОР, офтальмологи, невропатологи). Их зарплаты даже по весьма далеким от реальной жизни “официальным” данным тянут всего на 11–12 тысяч. Хотя, думаю, и такую сумму в своих кошельках только мечтает иметь большинство наших медиков.
Проблема узких специалистов назревала долгие годы. Еще в бытность свою профильным министром Михаил Зурабов на совещании в Тамбове в сентябре того же 2006 года уже был вынужден оправдываться перед медиками: участки не укомплектуют, если поднять зарплату всем врачам одновременно.
Тогда решали одну конкретную задачу: обеспечить пациентов первичной медицинской помощью на уровне терапевтов. Однако вскоре оказалось, что людям нужно не только давать направления на общие анализы и выписывать больничные листы. Их надо лечить. А делать это уже некому.
Преемница Зурабова на посту главы Минздравсоцразвития Татьяна Голикова 11 марта этого года пообещала, что в течение двух ближайших лет на повышение зарплат медикам из федерального бюджета направят 60,8 млрд. рублей. Что в среднем по России позволит поднять зарплаты на 31%.
Совсем недавно Марина Лапочкина озвучила цифры конкретно для тамбовских медиков. По ее словам врачи, узкие специалисты, уже в самом ближайшем будущем могут рассчитывать на прибавку к зарплате (опять же – в среднем!) в четыре тысячи рублей, и их жалованье составит уже 14–16 тысяч рублей. А работающий с ними средний медперсонал станет получать примерно на две тысячи больше прежнего. Таким образом, констатирует Марина Лапочкина, их зарплата подтянется к уровню участковой службы.
Почувствуете разницу?
Впрочем, даже чиновники регионального уровня признают, что это средние цифры, учитывающие все возможные надбавки. А гарантированный базовый оклад медиков-бюджетников подрастает с 2100 рублей аж до 2600.
Итак: как всегда, не почувствовали разницы в зарплате “до” и “после” самые низкооплачиваемые работники. В том числе и в медицинской сфере. Младший медперсонал получал до 1 марта 2100 рублей базового оклада плюс социальную надбавку, доводящую их зарплату до минимально разрешенного уровня в 4 тысячи 300 рублей. После увеличения оклада до 2600 рублей… Правильно, конечная сумма осталась прежней. Просто размер социальной надбавки уменьшился.
Кстати, санитарки городских больниц областного центра утверждают, что и положенную “минималку” не получали ни разу – бухгалтерия умудряется и с этой суммы взыскивать какие то “налоги”… Но, это, конечно, бездоказательные расхожие домыслы. Стоит ли им верить?
Некому лечить
Анекдот о том, что русский человек будет упорно ходить на работу бесплатно и даже со своей приплатой, был актуален в конце 90-х. За десять последующих лет тихо и совершенно незаметно, без революций и даже забастовок профессионалы просто рассосались из тех сфер госсектора, в которых кончились нормальные деньги. Ушли квалифицированные журналисты, преподаватели, ученые. И медики. Официальные цифры прошлого года: “в Тамбовской области обеспеченность врачебными кадрами составляет 50–60 (!) процентов”. Поверьте, с тех пор лучше не стало.
– Скоро в больницах некому будет работать, – констатировал депутат областной Думы Михаил Корнев. – В Мичуринске ситуация катастрофическая. Люди получают копейки, старики уходят на пенсию, а молодых не заманишь.
“Кадровая проблема есть”, – охотно соглашаются чиновники от медицины. Однако упорно называют причиной этого дефицита недостаточный приток молодых специалистов. А конкретнее – виновато отсутствие высшего медицинского образования в регионе. Именно на это были отвлечены значительные финансовые и организационные усилия тамбовской медицины. И пусть дорого, нет сложившейся научной, практической и педагогической базы, нет, в общем-то, серьезного экономического основания, чтобы конкурировать с авторитетными медицинскими вузами соседних регионов, – медикам тамбовского разлива быть! До первого выпуска осталось совсем немного. Не будем здесь полемизировать о качестве образования новоиспеченных буквально на ходу врачей. Интересно будет посмотреть, сколько из них придет работать на места в районы или хотя бы райцентры области. Вполне вероятно, что ситуация окажется не лучше, чем с молодыми педагогами, которые сотнями ежегодно выпускаются местным гуманитарным университетом и колледжами, а до школ из них доходят единицы. Да, дети идут учиться на педагогов, получают дипломы – и кладут их на полку. Потому что если достойных зарплат нет, то проще забыть о бесцельно потраченных пяти годах, чем губить всю будущую жизнь.
За что боролись?..
Но вернемся вновь к надбавкам. Интересно, разработчики новой системы оплаты труда для бюджетников, вступившей в силу в минувшем году, задумывались о том, какими критериями будут руководствоваться начальники учреждений при распределении стимулирующих, компенсирующих, поощрительных и прочих надбавок? Неужели и вправду верили, что материально стимулировать будут тех, кто больше работает, меньше получает или подает большие надежды? Неужели всерьез рассчитывали, что необходимую для нормальной жизни прибавку к окладу получат честные энтузиасты, молодые специалисты, одинокие матери? Если наши Маниловы и вправду рассчитывали на все это, спешу их разочаровать. Увы. Получилось как всегда.
Уже после выборов в партийных кулуарах губернатор весьма эмоционально и, кажется, даже искренне выразил изумление сложившейся ситуацией: вроде бы выделили на стимулирование и поощрение медиков двести миллионов, а до самих врачей не дошло ни копейки. Распил повсеместно произошел на уровне главврачей, их замов и особо приближенных деятелей бухгалтерии. И что самое обидное, сделать с ними ничего нельзя! Нет законных рычагов наказания. Прописано ведь черным по белому, что надбавки распределяются в коллективе по усмотрению руководства. Конкретными примерами такого несправедливого усмотрения в пользу друзей, родственников и просто нужных людей забит сайт губернатора.
Что касается рядовых врачей, то им выбить даже очень нужные и относительно крохотные надбавки практически невозможно. Например, участковые врачи Четвертой городской поликлиники Тамбова, имеющие в частном секторе весьма обширные территории обслуживания, давно и безуспешно выпрашивают у властей всех уровней льготный проезд в общественном транспорте.
– Такие вопросы решаются на уровне конкретного лечебно-профилактического учреждения, – ответила на запрос Марина Лапочкина. – У них для этого достаточно средств, судя по тому, что зарплаты главврачей в Тамбове составляют по 60 с лишним тысяч рублей
