mk.ru : Московский комсомолец

Уснул, проснулся …ампутация

- В настоящее время в нашем отделении находится 5 человек с холодовыми травмами, - говорит Виктор Дедов, заведующий Ожоговым отделением ТОБУЗ ГКБ имени архиепископа Луки. – Один пострадавший – тяжелый. Из-за полученной травмы ему пришлось делать резекцию ступ, т.е. полностью ампутировать ступы. Некоторым провели удаление оперативным путем больных пальцев на конечностях.

По словам Виктора Дедова, обморожения или холодовые травмы люди получают чаще всего в бессознательном состоянии. То есть банально засыпают под открытым небом после распития значительного количества различных алкогольных напитков. Даже проснувшись, не спешат сразу обращаться за помощью к врачам, кто-то пытается заниматься самолечением, кто-то продолжает бурно отмечать собственные праздники. О медицинских работниках вспоминают лишь спустя некоторое время. Результат – инвалидность. Реже, но тоже случается, обмораживаются тамбовчане пожилого возраста, страдающие какими-либо психическими заболеваниями. Такие могут уйти из дома без одежды, головного убора и перчаток, а зачастую и без теплых сапог.

-Чаще всего холодовые травмы получают мужчины, женщины очень редко, - делится наблюдениями из собственного опыта Виктор Дедов. – Безусловно, значительная часть пострадавших, представители, скажем так, не совсем социальных слоев. Именно у них не всегда получается контролировать свои поступки, отдавать отчет в своих поступках.

Таких на сегодняшний день в ожоговом отделение 5 человек. Хотя в прошлых годах показатели были несколько иные. В 2009 году – 46 человек, в 2010 – 73, в 2011 – 54 замерзших.

Береги нос в мороз

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. К холодовым травмам приводят тесная и влажная одежда, обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение. Побледнение кожи, чувство жжение, покалывающие боли, отеки – одни из первых признаков обморожения. Необходимо доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно срочно вызвать врача.

Существует мнение, что при холодовой травме лучше всего – растереть пострадавшего снегом, шерстяной тканью, пощипать.

- Это анахронизм, который здравомыслящий человек должен исключить из своего сознания! – утверждает Виктор Дедов. – Делать это ни в коем случае нельзя! Категорически. Всякое растирание – травма. Пострадавшие участки кожи, конечностей не чувствительны к боли. Любое дополнительное воздействие неизбежно приведет к очередным микротравмам. Следствие – воспалительный процесс. Сам по себе массаж ничего не даст больному, ведь при холодовой травме нарушается магистральная кровеподача к тканям и восстановить процесс можно только медикаментозным путем.

Бесконтрольное применение грелок приводит лишь к временному улучшению. Да и то к обманчивому. Согрели замерзший палец, кисть руки, ступню – ваши части тела повинуются вам по-прежнему. «Обман!» - уверен Виктор Дедов. Все дело в том, что при сильной холодовой травме невозможно самостоятельно восстановить кровоток. О том, что с организмом происходит что-то не то, человек начинает понимать лишь спустя дня 3, когда уже наступили необратимые изменения в тканях. В этом случае спасет только ампутация.

До приезда врача можно принять таблетку аспирина (если нет противопоказаний), сосудорасширяющие средства (интоксифилин), сделать согревающую повязку (ватно-марлевую, пара шерстяных носков). При общем переохлаждении, безусловно, полезна хорошо теплая ванна, температура воды желательна +40 + 42 градуса. Не помешает стакан теплого чая. У себя дома замерзший человек может позволить себе согреться алкоголем. Только доза спиртосодержащих напитков должна быть очень умеренной. Иначе сосудорасширяющее свойство алкоголя приведет к буйству и неконтролируемым действиям.

В настоящее время популярными становятся, так называемые, защитные зимние крема.

-Они эффективны для открытых участков тела, - говорит Виктор Дедов, - Эти жирные крема защищают, прежде всего, лицо. Только не следует забывать о том, что они помогут на непродолжительное время, на срок не более одного-двух часов.

Самое главное – одеваться по погоде за окном, а не по календарю, висящему на стене. Наконец, необходимо всегда помнить, что лучший способ выйти из неприятного положения – это в него не попадать. Не любите экстремальные ощущения, значит, в сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости. Вышли – не забудьте про шапку, варежки, шерстяные носки, теплую верхнюю одежду.